La Salud Digital en la Prevención y Atención de las Enfermedades Crónicas

Ante el incremento acelerado en el número de casos de obesidad, diabetes, hipertensión, dislipidemias y enfermedad renal crónica que se han reportado durante las últimas décadas, Fundación Carlos Slim ha desarrollado un modelo de salud, que se desenvuelve en un entorno digital, para cambiar el paradigma de atención y catalizar la transformación del sistema de salud desde un enfoque reactivo y despersonalizado hacia un enfoque proactivo y personalizado que sea capaz de combatir y reducir la carga que representan las enfermedades crónicas en nuestro país.

El programa de Prevención y Atención de las Enfermedades Crónicas tiene como base la Medición Integrada para la Detección Oportuna (MIDO) Integral, una estrategia de salud digital que tiene como principio el modelo de salud pública personalizada de Fundación Carlos Slim sustentado en las 6 Ps.

Proactiva

Búsqueda intencionada de personas en la comunidad y en la unidad de salud

A través de la estrategia de salud digital MIDO Integral, se diseñó una forma de buscar, de manera intencional y pragmática, factores que incrementen el riesgo de desarrollar obesidad, diabetes, hipertensión, dislipidemias y enfermedad renal crónica en la población.

La detección oportuna se logra a través de un chequeo médico simplificado, en el que se aplica un cuestionario dirigido hacia los antecedentes, conductas y hábitos del individuo que se complementa con mediciones enfocadas en sus parámetros físicos, metabólicos y químicos.

La valoración se realiza en cuestión de minutos y puede llevarse a cabo en ambientes comunitarios y hospitalarios.

Personalizada

Construcción de perfiles de riesgo y de salud considerando de cada persona

MIDO Integral calcula el riesgo que tiene cada individuo de desarrollar enfermedades crónicas a lo largo de las diferentes etapas de su vida:

• MIDO Embarazo
• MIDO Primera infancia
• MIDO Niños, Niñas y Adolescentes
• MIDO Adultos

Conocer el perfil de riesgo, permite desarrollar un plan individualizado para establecer hábitos y esquemas terapéuticos que se adapten a las características y necesidades de cada persona.

Predictiva

Anticipación de riesgos a partir de la conducta, los determinantes y el estado de salud

Iniciatvia Slim en medicina genómica - Fundación Carlos Slim, el Instituto Broad de Harvard y el MIT, desarrollaron una iniciativa de medicina genómica para estudiar el comportamiento de la diabetes, de la enfermedad renal y de ciertos tipos de cáncer, en población latinoamericana.

Chip genómico - Fundación Carlos Slim y sus aliados desarrollado un chip genómico que permite estimar la probabilidad que tiene una persona de desarrollar diabetes tipo 2.

MIDO Integral – A través de un modelo predictivo que, a partir de los antecedentes familiares, de las características ambientales, genéticas, fenotípicas, metabólicas y sociales que se obtienen en cada valoración, estima el riesgo que tiene cada persona de desarrollar diabetes tipo 2.

Preventiva

Intervención individualizada para prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad

MIDO Integral - Integra el conocimiento científico y los desarrollos tecnológicos para crear 21 perfiles de riesgo, que permiten elaborar planes de tratamiento que retrasen o reviertan el progreso de las enfermades crónicas que condicionan la calidad de vida de las personas e incrementan su morbilidad y mortalidad.

Progreso

Monitoreo y evolución del estado de salud

MIDO Integral agenda citas de manera periódica para monitorear el estado de salud de cada individuo. Cuando un paciente es diagnosticado con sobrepeso, prediabetes o prehipertensión, establece la periodicidad con la que debe acudir a la revaloración; mientras que, si es diagnosticado con obesidad, diabetes, hipertensión, dislipidemias o enfermedad renal crónica, lo refiere hacia su unidad de salud.

Participativa

Conciencia sobre el estado de salud y el empoderamiento de la persona

A través de aplicaciones, herramientas interactivas y plataformas educativas, el Programa de Enfermedades Crónicas, impulsa el autocuidado de las personas para prevenir enfermedades y adoptar estilos de vida saludables:

La vacunación es la medida de salud pública más efectiva para la prevención de enfermedades infecciosas, por este motivo, es primordial que las personas cuenten con un registro puntual de todas las vacunas que se aplican a lo largo de su vida.

Conscientes de esta necesidad, Fundación Carlos Slim ha desarrollado el Ecosistema de Salud Digital de Vacunación, una solución innovadora que permite el adecuado seguimiento de las acciones de vacunación a lo largo de la línea de vida de las personas.

Esta solución en salud digital responde a las necesidades del siglo XXI que exigen una transición tecnológica que favorezca el acceso efectivo a servicios de salud de calidad y contribuya a disminuir las inequidades.

Ante ese escenario, el Ecosistema de Salud Digital de Vacunación permite concentrar en un solo sitio la información para vigilancia y aplicación de vacunas en el momento correcto, así como mantener una interacción con el vacunador, tanto en el sector público como en el privado, y asegurar que todas las partes involucradas cuenten con la misma información que integra el expediente de vacunación de cada persona.

Actualmente el Ecosistema de Salud Digital de Vacunación ha sido probado en varios lugares del país con resultados exitosos al ofrecer una experiencia innovadora en varios sentidos:

Para las personas

• Permite la identificación personalizada para que el personal de salud considere las condiciones de salud, situaciones de alerta o potenciales reacciones ante la aplicación de una vacuna.
• Brinda información actualizada en todo momento y facilita su portabilidad para ser consultada en cualquier momento.
• Permite el intercambio de información entre las personas y los prestadores de servicios de salud mediante códigos QR.
• Notifica con anticipación el momento óptimo para la aplicación de cada dosis de vacuna.

Para los prestadores de servicios de salud

• Facilita la construcción de un censo nominal de personas vinculadas a cada unidad de vacunación.
• Permite la recuperación de información de una persona aunque haya sido dada de alta en una institución o ubicación distinta.
• Cuenta con un sistema experto que guía cada una de las acciones previas a la aplicación de la vacuna.
• Permite programar la cantidad de vacunas necesarias para atender la demanda
• Mediante el análisis de la información ayuda a determinar el éxito de las actividades de vacunación sobre la población objetivo.

El Ecosistema de Salud Digital de Vacunación tiene como base el modelo de salud pública personalizada de Fundación Carlos Slim sustentado en las 6 Ps

Proactiva

• Permite registrar directamente las vacunas ya aplicadas para un control puntual del esquema de vacunación.
• Envía notificaciones que permitan programar una visita a la unidad de vacunación en el momento más oportuno.

Personalizada

• Brinda recomendaciones específicas para la aplicación de vacunas.
• Un sistema experto guia la atención en la aplicación cada vacuna de acuerdo al estado de salud de la persona para evitar posibles reacciones o alergias.

Predictiva

• Con el uso de inteligencia artificial, el sistema permite la detección de una persona con probabilidad de no ser vacunada del todo o no ser vacunada en tiempo óptimo.
• Ayuda al personal de salud a tener un acercamiento con cada una de esas personas para asegurar la aplicación de la vacuna lo antes posible o incluso visitarle a domicilio.

Progreso

• Permite observar la cobertura de vacunación que se ha alcanzado para verificar si las vacunas fueron aplicadas en el momento adecuado.

Participativa

• Con la app VacunAcción fomenta el cuidado de la salud y las de acciones a favor de la vacunación oportuna a lo largo de la línea de vida.

El Ecosistema de Salud Digital de Vacunación genera un cambio de paradigma en el papel que tienen los prestadores de servicios salud y las personas, al pasar de un estado pasivo y receptivo a uno activo y dinámico.

México enfrenta un grave problema de salud pública debido al deterioro que ocasionan las enfermedades crónicas como obesidad, diabetes, hipertensión e insuficiencia renal en la vida de quienes las padecen y, de forma particular al daño que provocan al funcionamiento de órganos como los riñones, el hígado y el corazón, entre otros, ocasionando muchas veces que la única alternativa de tratamiento sea un trasplante de órganos para que las personas puedan mejorar su salud e incluso tener una segunda oportunidad de vida.

Ante este escenario, Fundación Carlos Slim participa y contribuye con diversas acciones para impulsar los trasplantes en México a través de un modelo que contempla 5 ejes de trabajo:

1. Apoyo a trasplantes

En alianza con instituciones públicas, como institutos nacionales de salud y gobiernos estatales, apoyamos a pacientes de escasos recursos, para que puedan acceder a cirugías de trasplante.

• Se han apoyado 10,492 trasplantes

2. Impulso a la procuración de órganos

Con el objetivo de impulsar un mayor número de donaciones de órganos, y consecuentemente de trasplantes, establecemos mecanismos de colaboración con las instituciones públicas a fin de otorgar los apoyos económicos necesarios para los profesionales de la salud que intervienen en los procesos de procuración de órganos.

• 964 procuraciones gracias a las cuales se han podido realizar 1,560 trasplantes de órganos.

3. Formación de recursos humanos

Fundación Carlos Slim en coordinación con la Facultad de Medicina de la UNAM y el Centro Nacional de Trasplantes, creó un programa de becas para que médicos pasantes puedan realizar su servicio social en áreas de donación y trasplantes.

• Se han otorgado 454 becas a pasantes de medicina para que realicen el servicio social en materia de donación de órganos y trasplantes.

4. Profesionalización de equipos de salud en trasplantes y procuración

Mediante un programa de becas de especialidad, se apoya a profesionales en distintas áreas tales como cirugía, nefrología, hepatología, anestesiología, con el objetivo de formar equipos de trabajo especializados en cirugía y seguimiento postrasplante.

5. Difusión de la cultura de donación de órganos

Con la campaña de comunicación permanente Héroes por la vida se busca concientizar e informar a la población sobre la importancia y trascendencia de la donación de órganos, brindando información puntual, de carácter científico, y buscando eliminar los diversos mitos que existen alrededor del tema.

Se desarrolló el curso proceso de donación y trasplante de órganos y tejidos, dirigido al público en general, con el objetivo de sensibilizar sobre la gran necesidad que existe para que cada día haya más donadores.

Programa que brinda atención médica altamente especializada a la población marginada de nuestro país. Destacan las cirugías pediátricas de varicocele, quistes de cordón testicular, linfagiomas y lipomas; las de mano y pie por deformidades; las reconstructivas de labio y paladar hendido y por secuelas de quemaduras; así como las de cataratas en pacientes adultos. El programa inició en colaboración con la Academia Mexicana de Cirugía, hoy se implementa en coordinación con la Secretaría de Salud y otras organizaciones especializadas.

En alianza con los DIF estatales (Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia), a través de un esquema peso a peso, la Fundación Telmex Telcel proporciona sillas de ruedas para personas de escasos recursos con problemas de movilidad.

La ISM es una asociación público-privada establecida en 2011, entre la Fundación Carlos Slim, la Fundación Bill y Melinda Gates, los gobiernos de España y Canadá, y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), la cual se desarrolla en colaboración con los gobiernos de la región: Panamá, Costa Rica, Nicaragua, Honduras, El Salvador, Guatemala, Belice y el estado de Chiapas en México. La iniciativa está dirigida a mejorar el acceso a la salud con calidad del 20% de la población más desfavorecida de la región; lo que representa 1.8 millones de mujeres y niños.

Centroamérica cuenta con altos índices de pobreza y marginación. En ese contexto, la atención médica que los habitantes más desfavorecidos reciben ha estado lejos de atender sus necesidades más básicas. Pensando en una forma efectiva, innovadora y sostenible de atender esta problemática se creó la Iniciativa Salud Mesoamérica (ISM), que mediante un novedoso enfoque basado en resultados ha buscado fomentar la participación activa de los gobiernos de los países de la región para realizar cambios significativos en sus estructuras de atención dirigidas a:

• Salud materna, buscando mejorar el acceso, el uso y la calidad de los servicios de salud materna, infantil y del recién nacido.
• La nutrición infantil, con acciones como el aporte de micronutrientes para abatir la anemia crónica, así como el consumo de zinc para controlar diarreas.
• Fomentar la vacunación de niños y niñas menores de 5 años contra el sarampión.

A la fecha, la Iniciativa está en proceso de evaluación final, la cual estará disponible a finales de 2023. Con el propósito de asegurar la sostenibilidad de las acciones y de los resultados alcanzados por la iniciativa, se han llevado a cabo reformas y cambios estructurales en los países, tanto en los marcos normativos, como en la asignación presupuestal.

La oncocercosis es una enfermedad parasitaria causada por la Onchocerca volvulus, que es transmitida a los humanos por las moscas negras. Se le conoce como "ceguera de los ríos" porque las larvas de la mosca negra se reproducen en ríos de corriente rápida. La transmisión al ser humano se hace por exposición repetida a picaduras de las moscas infectadas. Entre sus síntomas se encuentran comezón intensa, afecciones cutáneas desfigurantes y discapacidad visual, que puede llegar a la ceguera permanente.

A nivel mundial, se estima que hay alrededor de 18 millones de personas infectadas y cerca de 270.000 están ciegas por la oncocercosis. Es una de las principales causas de ceguera infecciosa en los países de África Occidental y Central pero también está presente en Yemen y en América Latina, particularmente en la zona del Amazonas que abarca la frontera entre Brasil y Venezuela, que en su conjunto conforman el área Yanomami.

Entre 2013 y 2018, Fundación Carlos Slim, en alianza con el Carter Center y el Programa para la Eliminación de la Oncocercosis en las Américas (OEPA por sus siglas en inglés), participó en la iniciativa regional que ha impulsado la eliminación de la oncocercosis en la región mediante la administración del medicamento denominado ivermectina a fin de buscar un acceso a las regiones de más difícil acceso, tanto por su ubicación geográfica como por motivos políticos y culturales.

• En 2013 Colombia fue el primer país en el mundo en recibir la verificación de la eliminación de la oncocercosis
• En 2014 Ecuador
• En 2015 México
• En 2016 Guatemala en 2016

Se espera que Brasil y Venezuela sean los siguientes países en solicitar la verificación a la OMS, a mediados de la década 2020 a 2030.